Postoji nekoliko tipova i tipova dijabetes melitusa, od kojih svaki ima svoje karakteristike i razlike.
Uz dobro poznate nazive tipova dijabetes melitusa - tip 1 i 2 - često se mogu naći i drugi tipovi bolesti, koji su često zbunjujući. Na primjer, nije sasvim jasno što je gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće ili lada dijabetes. Dakle, koje druge vrste i vrste dijabetesa postoje?
Glavne vrste
Najčešće se u formulaciji dijagnoze mogu naći pojmovi "dijabetes tipa 1" ili "dijabetes tipa 2". Upravo ta klasifikacija određuje bolest prema potrebama organizma za inzulinom.
<1_img_centar_750>Dijabetes tipa 1 karakterizira uništavanje specijaliziranih beta stanica gušterače odgovornih za proizvodnju inzulina. To se najčešće događa kada je osoba izložena virusnoj infekciji, uslijed čega imunološki sustav počinje proizvoditi "agresore" na stanice žlijezde koje ih uništavaju. Posljedica toga je nedostatak inzulina u krvi. Budući da stanice ne mogu apsorbirati glukozu iz krvi bez tako važnog hormona kao što je inzulin, one doslovno gladuju dok "plutaju" do glukoze.
Ako se inzulin unese u tijelo izvana, tada će stanice "s radošću" početi trošiti glukozu, dok će se razina šećera normalizirati. Stoga se bolest tipa 1 naziva i dijabetes melitus ovisan o inzulinu.
Kada se spominje pojam "dijabetes melitus neovisan o inzulinu", misli se na dijabetes tipa 2. Njegova se patogeneza temelji na dvije ključne točke:
- patologija beta stanica;
- kršenje osjetljivosti na inzulin stanicama tijela ovisnim o inzulinu.
Ovo se stanje češće razvija kod pretilih osoba, budući da pretilost dovodi do stvaranja otpornih (imunoloških) stanica na djelovanje inzulina. Osim pretilosti, na apsorpciju glukoze utječu pušenje, nedostatak tjelesne aktivnosti i uzimanje određenih lijekova.
Dijabetes tipa 3
Postoji dijabetes tipa 3, koji kombinira znakove iz tipa 1 i 2. Naime, nakupljanje masnog tkiva u jetri (kao kod dijabetesa tipa 2) i nedostatak inzulina (kao kod dijabetesa tipa 1). U životu, dijabetes tipa 2 koji pozitivno reagira na inzulinsku terapiju je tip 3. Ali zdravstvena organizacija ne prepoznaje ovaj tip, pa su svi slučajevi podijeljeni u tipove 1 i 2.
Ova bolest nije neuobičajena. Razlog se smatra povećanjem apsorpcije joda u crijevima kao rezultat njegovih različitih patologija. To dovodi do tireotoksičnog dijabetesa tipa 2 sa složenom patogenezom. Liječenje njime trebalo bi se bitno razlikovati od standardne terapije.
skriveni oblik
Latentni dijabetes melitus je stanje kada se glukoza iz hrane sporo apsorbira, ali proizvodnja inzulina ostaje na odgovarajućoj ili povišenoj razini. Klinički latentni dijabetes se ne pojavljuje. Ovaj oblik prethodi dijabetesu tipa 2. Treba reći da je skrivena varijanta dijabetesa pre-dijabetes, u ovoj fazi još je moguće utjecati na stanje metabolizma ugljikohidrata.
Latentni dijabetes može se pojaviti dugo (do nekoliko godina). Kako bi se to na vrijeme prepoznalo, potrebno je često kontrolirati glukozu u krvi, što je osobito važno za osobe s predisponirajućim čimbenicima (pretilost, hipertenzija i uzimanje diuretika koji smanjuju razinu kalija, sindrom policističnih jajnika).
<2_img_centar_750>Ako se latentni dijabetes melitus otkrije pravodobno, tada se, pridržavajući se jednostavnih pravila prevencije, ovaj oblik nikada neće pretvoriti u dijabetes tipa 2. Da biste to spriječili, trebali biste povećati tjelesnu aktivnost, pridržavati se dijete, kontrolirati glukozu u krvi.
Labilan i stabilan
Također možete pronaći takvu formulaciju kao "stabilan i labilan dijabetes". Tako kažu i za dijabetes tipa 1 i za tip 2. Pod ovim pojmovima razumjeti klinički tijek bolesti.
Labilni dijabetes karakterizira prilično težak i nepredvidiv tijek. Dramatično mijenja razinu šećera u krvi tijekom dana, što vam ne dopušta odabir optimalne doze inzulina. S ovim oblikom češće se javljaju akutne i kasne komplikacije - ketoacidoza, poremećaji bubrega, organa vida. Labilni oblik karakterističan je za adolescenciju.
Stabilni oblik karakterizira ujednačen tijek bez naglih padova šećera, blaži simptomi i niska razina hiperglikemije.
Gestacijski
Gestacijski dijabetes je oblik dijabetesa koji se razvija tijekom trudnoće. Gestacija, ili na lat. gestatio je trudnoća. Uzroci ove vrste bolesti nisu pouzdano utvrđeni, ali hormoni koje proizvode placenta i tijelo buduće majke dovode do fiziološke otpornosti na inzulin. Postoje određeni čimbenici koji dovode do razvoja gestacijskog dijabetesa. To uključuje:
- kasna trudnoća;
- obiteljski dijabetes;
- pušenje;
- pretilost;
- mrtvorođenče u prethodnim trudnoćama.
Ako žena slijedi upute liječnika, redovito uzima testove, tada se takva neugodna bolest može izbjeći. Ako se dijabetes razvio, propisana je odgovarajuća inzulinska terapija i hospitalizacija. Bolesnicu prate opstetričar-ginekolog, endokrinolog, internist, oftalmolog, neurolog. Nakon poroda, u pravilu se metabolizam ugljikohidrata vraća u normalu.
<3_img_centar_750>Važno je napomenuti da gestacijski dijabetes može postojati i nakon poroda. Ova dijagnoza vrijedi 2 mjeseca nakon rođenja. Tijekom tog razdoblja žena treba nastaviti s liječenjem, ali uz prilagodbu doza inzulina, koju izračunava liječnik ili endokrinolog. 2 mjeseca nakon poroda žena se podvrgava stres testu koji će pokazati postoji li kršenje metabolizma ugljikohidrata. Ako se primijeti hiperglikemija, dijagnoza se ispravlja i propisuje odgovarajuće liječenje.
Lada dijabetes
Latentni dijabetes melitus ili lada dijabetes rijetko se dijagnosticira zbog svog latentnog tijeka. Lada dijabetes ima značajke u odnosu na druge oblike.
- Laboratorijske pretrage ne otkrivaju ovaj oblik. Razina glukoze na prazan želudac najčešće nije povišena.
- Prvi simptomi bolesti pojavljuju se nakon 25 godina.
- Trudnoća, stres, zarazne bolesti, brzo debljanje zbog masnog tkiva mogu izazvati kliničke znakove.
- Lada dijabetes najčešće se javlja kod osoba bez pretilosti.
- Simptomi su slični onima kod dijabetesa tipa 2, ali u suptilnijem obliku.
- U krvi bolesnika mogu se otkriti markeri dijabetesa tipa 1.
- Lada dijabetes kontrolira se prehranom i uzimanjem hipoglikemijskih lijekova.
Za određivanje lada dijabetesa provode se specifični testovi, o kojima će se raspravljati u članku posvećenom posebno ovom stanju.
Mody dijabetes
Dijabetes mody mellitus rijetko se može prepoznati, povezan je s mutacijom određenih gena (ima ih 8). Ti su geni odgovorni za normalnu strukturu inzulina odnosno za optimalan razvoj beta stanica. Mody dijabetes je karakteriziran kao nisko progresivan, razvija se kod mladih ljudi (češće djece, adolescenata).
Među svim pacijentima s dijabetesom, modi dijabetes čini 2-5% slučajeva, ali razvoj gestacijskog tipa povezan je upravo s genetskim mutacijama. Pouzdano dijagnosticirati mody dijabetes moguće je samo uz pomoć molekularno-genetičkih istraživanja.
<4_img_centar_750>Značajke toka ovog obrasca:
- javlja se kod djece
- ponekad postoji porast glukoze do 8 mmol / l;
- nema pretilosti;
- nema inzulinske rezistencije;
- SD je dostupan u dvije generacije;
- Tijek je sličan kao kod dijabetesa tipa 2.
steroidni dijabetes
Steroidni dijabetes razvija se s produljenom uporabom lijekova na bazi kortikosteroida ili s hiperkortizolizmom (sindrom ili bolest, Itsenko-Cushing). Hormoni nadbubrežne žlijezde imaju štetan učinak na beta stanice gušterače, što rezultira nedostatkom inzulina.
Steroidni dijabetes melitus stanje je ovisno o inzulinu. Ali njegov klinički tijek uključuje neke značajke dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Osim toga, postoji kršenje rada drugih organa kao posljedica djelovanja kortikoida. Ovaj dijabetes se tretira kao dijabetes tipa 2.
gušterače
DM gušterače je sekundarna bolest. Razvija se kao odgovor na destrukciju gušterače u pankreatitisu, kamencima u žučnom mjehuru i kanalima, nakon operacija na žlijezdi. Svi ti čimbenici dovode do smanjenja aktivnih beta stanica i nedostatka inzulina. Protječe kao dijabetes tipa 1.
Ostali sekundarni oblici
Dijabetes nadbubrežne žlijezde, hipofize, štitnjače javlja se u pozadini prekomjerne količine određenih hormona u krvi, što dovodi do uništavanja stanica koje proizvode inzulin. Klinika je slična dijabetesu tipa 1 sa simptomima oštećenja drugih organa i tkiva.